著力解決看病難

部分三級綜合醫(yī)院全年實行無假日門診　指導(dǎo)醫(yī)院合理調(diào)配醫(yī)療人力資源，動態(tài)調(diào)整醫(yī)務(wù)人員輪休，返聘部分退休職工，逐步推行醫(yī)院雙休日門診，以適應(yīng)群眾利用休息時間看病就醫(yī)的需求，有效分流醫(yī)院日常門診就診壓力。

開展社區(qū)24小時全天候服務(wù)，從7月1日起，將在城八區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點24小時服務(wù)。試點區(qū)域內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在周一到周五延長門診服務(wù)時間至20時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊保證“健康通”手機24小時通暢，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供24小時醫(yī)療應(yīng)急處置服務(wù)。逐步推行家庭醫(yī)生式服務(wù)、山區(qū)巡診服務(wù)等新模式。

三甲醫(yī)院對口支援郊區(qū)縣建立區(qū)域醫(yī)療中心  今年，組織城區(qū)11家三甲醫(yī)院對口支援10個郊區(qū)縣的11個區(qū)域醫(yī)療中心，重點支持心腦血管意外、創(chuàng)傷和急重癥搶救等學(xué)科建設(shè)。根據(jù)具體情況，部分二級醫(yī)院將轉(zhuǎn)為區(qū)域醫(yī)療中心、特色專科醫(yī)院、老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或劃歸三級醫(yī)院。加強二級以上綜合醫(yī)院兒科設(shè)置。

著力解決看病貴

醫(yī)保報銷比例大大提高  北京醫(yī)改方案大大提高了醫(yī)保醫(yī)療費用的報銷比例，職工住院大額醫(yī)療互助報銷比例由70%提高到80%，社區(qū)門診醫(yī)療費用報銷比例由70%提高到90%。流動人口首次納入醫(yī)療保障體系范圍。

“一老一小”和無業(yè)居民醫(yī)保門診報銷標準將統(tǒng)一  在醫(yī)改方案中，增加了“將學(xué)生、學(xué)齡前兒童和無業(yè)居民門診費用納入醫(yī)保范圍”。整合后，政府補助標準、參保繳費時間以及門診報銷的比例和限額等都將統(tǒng)一。據(jù)悉，相應(yīng)標準將在9月前出臺，明年將研究整合城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合制度。

醫(yī)療費用超一定數(shù)額可“二次報銷”  北京市將研究建立醫(yī)療費用兜底的長效機制，當(dāng)個人負擔(dān)額超過一定數(shù)額后，通過“二次報銷”方式，解決職工大額醫(yī)療費用負擔(dān)重的矛盾。對于個人負擔(dān)額的認定，要根據(jù)個人收入狀況、醫(yī)療費用負擔(dān)情況等綜合考慮。

將新增報銷藥品400余種  今年將出臺新版醫(yī)療保險藥品報銷目錄。新版目錄實施后，報銷藥品將新增400余種。據(jù)介紹，新出版的醫(yī)保藥品報銷目錄，將國家新增的418種藥品全部納入。調(diào)整后的目錄藥品將達到2400余種。同時，還將對180余項臨床治療必需、技術(shù)成熟、應(yīng)用普遍、價格合理的診療項目進行論證和專家評審，納入醫(yī)保報銷范圍。此外，北京市醫(yī)療保險門診特殊病的范圍將進一步擴大，新納入血友病、再生障礙性貧血、肝移植后服抗排異藥3種門診疾病。

50種疾病年內(nèi)試點打包付費  今年將積極探索按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)付等多種基本醫(yī)療保險付費方式。將在兩家三級醫(yī)院啟動按疾病診斷相關(guān)分組付費制度改革試點，并選擇50個左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費試點。2011年，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，逐步向北京市三級醫(yī)療機構(gòu)推廣。

　　醫(yī)療服務(wù)價格將逐步規(guī)范  研究制定醫(yī)療服務(wù)價格管理辦法，進一步合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價格，改進醫(yī)療服務(wù)收費方式，逐步規(guī)范現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目。